January 15, 2019

Amerikanische Zwillinge Spuren des Einflusses von Genen und Umwelt auf Krankheiten

Seit Jahren argumentieren Experten für öffentliche Gesundheit, dass dort, wo Menschen leben, entscheidend ihre Gesundheit und Lebensspanne berücksichtigt wird, auch wenn Faktoren wie Genetik oder Zugang zu Krankenversicherungen in der Regel mehr Aufmerksamkeit erhalten.

Gesundheitssysteme und Regierungen haben massive Projekte zur Entschlüsselung der DNA der Menschen in Angriff genommen, in der Hoffnung, dass die Informationen zu einer neuen Ära maßgeschneiderter Behandlungen und personalisierter Prävention führen werden.

Es ist das nächste Kapitel in der Debatte über die Naturpflege: Um die Menschen gesund zu halten, ist es besser, sich auf die Zip-Codes der Menschen oder ihre genetischen Codes zu konzentrieren?

Eine neue Studie in Nature Genetics untersuchte 56.000 Zwillingspaare aus einer Datenbank von 45 Millionen Menschen, die über Aetna versichert sind, um zu versuchen, die Frage zu beantworten und fand —, wie man — einem gemischten Bild erwarten könnte. Von 560 untersuchten Krankheiten und Erkrankungen hatten 40 Prozent einen genetischen Beitrag, während ein Viertel von einer gemeinsamen Umwelt beeinflusst wurde. Kognitive Zustände wie Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung hatten den stärksten genetischen Einfluss, während Augenkrankheiten und Atemwegserkrankungen wie Sinusitis oder Hyperventilation stärker von der Umwelt beeinflusst wurden.

Der relative Einfluss von Post-oder Gencode “ist unglaublich nuanciert. Es hängt davon ab, an welcher Krankheit Sie interessiert sind “, sagte Chirag Patel, ein Datenwissenschaftler an der Harvard Medical School, der die Arbeit beaufsichtigte, die von Chirag Lakhani, einem Postdoktoranden, geleitet wurde.

Das Studiendesign war clever und konstruierte eine massive Überprüfung von Zwillingen aus einer Versicherungsdatenbank, aber es hatte eine Einschränkung, — Forscher keine Informationen darüber hatten, welche Zwillinge identisch waren, indem sie 100 Prozent ihrer DNA teilten, und welche brüderlich waren, und die nur 50 teilten. Prozent ihrer DNA. Sie mussten ableiten, welche Zwillinge identisch waren, indem sie sich auf eine statistische Methode stützten.

Aber ihre Ergebnisse entsprachen weitgehend den Ergebnissen jahrzehntelanger Zwillingsstudien, die typischerweise die Frage der Gene vs. Umwelt bei einzelnen Krankheiten untersuchten, obwohl die neue Studie feststellte, dass die Krankheiten etwas weniger von Genen beeinflusst wurden und Kaum mehr von der Umwelt beeinflusst, im Durchschnitt .. Die unbefriedigende Antwort auf die Debatte darüber, ob Gene oder Umwelt wichtiger sind, kann einfach sein, dass beide Materie sind, und die Beiträge der einzelnen Faktoren werden je nach Krankheit variieren.

“Es ist Natur über die Pflege; Es ist eine klare Interaktion “, sagte Tim Spector, Professor für genetische Epidemiologie am King es College London, der sich auf Zwillingsstudien spezialisiert hat und nicht an der Arbeit beteiligt war.

Spector sagte, die neue Studie, die größte bekannte Überprüfung der amerikanischen Zwillinge, wäre ein wertvoller Beitrag zur Forschung zu diesem Thema wegen seiner Größe. Er verwies aber auf eine weitere Einschränkung: Wegen der Struktur der amerikanischen Krankenversicherung könnten nur Zwillinge unter 24 untersucht werden. Sie mussten auf die Versicherung ihrer Eltern gestellt und drei Jahre lang versichert werden, um in die Datenbank aufgenommen und als Zwillinge identifiziert zu werden. Er stellte fest, dass, obwohl einige Krankheiten eine starke genetische Komponente haben, Menschen mit identischer DNA in unterschiedlichen Altersstufen und von verschiedenen Krankheiten sterben.

“Ich denke, das ist es, was die Menschen brauchen, um zu erkennen, — Sie diese allgemeine genetische Suppe haben, die Sie zu den Dingen prädisponiert, aber das Leben wird Dinge auf dich werfen, die du manchmal nicht messen kannst, das wird ein anderes Endergebnis geben,” sagte Spector.

Im Durchschnitt waren Krankheiten über die von den Forschern untersuchten Bedingungen zu 31 Prozent vererbbar und 9 Prozent durch das gemeinsame Umfeld der Zwillinge bestimmt. Damit bleibt der Großteil des Unterschieds ungeklärt, was auf einzelne Kontraste zwischen den Erfahrungen von Zwillingen, Zufälligkeit oder fehlerhaften oder unvollständigen Daten zurückzuführen sein könnte.

Melody Goodman, Biostatistikerin am College of Global Public Health der New York University, sagte, die Studie sei eine große Nutzung des Datensatzes, aber weil sie eine kommerziell versicherte Bevölkerung — darstellte, die überwiegend über ihre Arbeitgeber Deckung erhielt — es war Es ist unwahrscheinlich, dass einer der größten Faktoren der Gesundheit vollständig erfasst wird: Die Armut.

Goodman sagte, genetische Werkzeuge würden wertvoll sein, vor allem, da Studien immer vielfältigere Themen rekrutieren, aber viele Faktoren, die die Gesundheit der Menschen beeinflussen, waren bereits bekannt.

“Selbst wenn wir all diese genetischen Dinge beheben können”, sagte Goodman, “wird es die Auswirkungen der Armut auf die Gesundheit der Menschen nicht wegnehmen”.

Quelle für Inhalte: Carolyn Johnson, The Washington Post